ยาปฏิชีวนะเมื่อจับคู่กับอีก 2 ชนิด ออกฤทธิ์ต้าน TB . ที่ดื้อยาได้สูง
วัณโรคชนิดที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอาจตรงกับมัน
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ประกาศเมื่อวันที่ 14 สิงหาคมว่าได้อนุมัติยาปฏิชีวนะพรีโทมานิด (pretomanid) เพื่อช่วยจัดการกับสิ่งที่เรียกว่าวัณโรคดื้อยาอย่างกว้างขวาง รูปแบบของโรคนี้ดื้อต่อยาวัณโรคหลักอย่างน้อยสี่ตัว และการรักษามักจะล้มเหลว: โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่ติดเชื้อประมาณ 34 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รอดชีวิต องค์การอนามัยโลกกล่าว
การป่วยด้วยวัณโรคประเภทนี้ “อาจเป็นโทษประหารชีวิต จนถึงตอนนี้” วิลเลียม บิไช นักวิจัยวัณโรคแห่งคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกิ้นส์ ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการพัฒนายากล่าว
การรักษาในปัจจุบันกำหนดให้ผู้ป่วยต้องรับประทานยาปฏิชีวนะมากถึง 8 ชนิด และบางครั้งอาจต้องฉีดเป็นเวลา 18 เดือนขึ้นไป ในทางตรงกันข้าม ยาปฏิชีวนะชนิดใหม่นี้ถูกจับคู่กับยาอีก 2 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติก่อนหน้านี้ ได้แก่ เบดาควิลีน และลิเนโซลิด ในระยะเวลา 6 เดือนของการใช้ยา ผู้ป่วยเก้าสิบห้าจาก 107 คนที่มีโรคที่มีความต้านทานสูงและใช้ยานี้ได้รับการฟื้นตัวตามข้อมูลของ TB Alliance ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่พัฒนา pretomanid ยานี้เป็นเพียงยาตัวที่สามตั้งแต่ปี 1960 ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับวัณโรค ซึ่งเกิดจาก เชื้อมัย โคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโล ซิส
วัณโรคทำให้ ผู้ป่วยประมาณ 10 ล้านคนในปี 2560 ( SN: 10/27/18, p. 15 ) มีผู้ป่วยประมาณ 458,000 ราย ที่ดื้อต่อยาหลายชนิดและไม่ตอบสนองต่อยาวัณโรคที่ทรงพลังที่สุดสองชนิด ( SN Online: 4/30/14 ) จากกรณีเหล่านี้ ประมาณร้อยละ 8.5 หรือประมาณ 39,000 นั้นดื้อยาอย่างกว้างขวาง ตามรายงานของ WHO
Pretomanid ได้รับการทดสอบเฉพาะในผู้ป่วยวัณโรคที่มีความต้านทานสูงเท่านั้น จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่ายานี้มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นวัณโรคที่เปิดรับการรักษามากกว่าหรือไม่ Bishai กล่าว บางทีระบบการปกครองมาตรฐานของยาหลายชนิดที่กินเวลาหกเดือนอาจสั้นลงได้โดยการใส่ยาปฏิชีวนะตัวใหม่เข้าไปด้วย เขากล่าว “เรารู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งที่มียา pretomanid ตัวใหม่นี้ แต่ยังมีอะไรให้ทำอีกมาก”
ได้ประโยชน์จากการวิจัยที่ผ่านมา
การรักษาที่สำคัญ 2 อย่าง — หนึ่งยังคงอยู่ในผลงานและอีกวิธีหนึ่งได้รับการอนุมัติ — ปูทางให้ผู้พัฒนาวัคซีนโควิด-19 เริ่มต้นใช้งานด้วยเทมเพลตที่อิงจากอาร์เอ็นเอ
การบำบัดแบบหนึ่งที่ทำโดย CureVac ในเยอรมนี เป็นวัคซีนตัวแรกที่เข้าถึงการทดลองในมนุษย์ ซึ่งพัฒนาขึ้นโดยใช้ mRNA เพื่อต่อสู้กับโรคติดเชื้อ โดยมุ่งเป้าไปที่ไวรัสพิษสุนัขบ้าและถูกฉีดเข้าไปในอาสาสมัครที่เป็นมนุษย์โดยเริ่มในปี 2013 หลายทศวรรษก่อนหน้านั้นในปี 1971 นักวิจัยได้พัฒนากระบอกฉีดยาชุดแรกที่พวกเขาคิดว่าปลอดภัยสำหรับมนุษย์ ซึ่งตอนแรกพวกเขาทำการทดสอบโดยการฉีดด้วยตัวเอง วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าที่ใช้ mRNA รุ่นแรกกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ แต่แสดงให้เห็นว่าเทคโนโลยีนี้ปลอดภัย วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ารุ่นใหม่กำลังเริ่มแสดงผลที่น่าพึงพอใจในการทดลองทางคลินิก (CureVac กำลังพัฒนาวัคซีน mRNA COVID-19ด้วยเช่นกัน แม้ว่าผลลัพธ์ในระยะแรกจะน่าผิดหวังก็ตาม)
การรักษาอีกวิธีหนึ่งคือ patisiran ซึ่งเป็นยาที่ใช้ RNA สำหรับโรคทางพันธุกรรมที่หายากแต่มักทำให้เสียชีวิตได้ โดยที่โปรตีนอะไมลอยด์สร้างขึ้นในเส้นประสาทและอวัยวะบางส่วน ใช้การออกแบบเดียวกันโดยอิงจากอนุภาคนาโนไขมันเป็นวัคซีนโควิด-19 ที่ใช้ mRNA โดยมีน้ำหนักบรรทุกต่างกันภายใน
Sascha Tuchman นักโลหิตวิทยาและเนื้องอกวิทยาจาก University of North Carolina ที่ Chapel Hill ผู้ดูแลพื้นที่สำหรับ patisiran ระยะที่ 3 ระบุว่าข้อมูลหลายปีจากการเฝ้าติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดชิ้นส่วน RNA เหล่านี้ห่อด้วยอนุภาคนาโนไขมันแสดงให้เห็นว่าปลอดภัย การทดลอง ผู้ป่วยที่ได้รับยา patisiran มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอกฉีดน้ำเกลือ และเมื่อพูดถึงผลกระทบด้านลบในระยะยาวจาก RNA และอนุภาคนาโนไขมัน Tuchman กล่าวว่า “เราไม่เห็นอะไรเพิ่มเติมในแง่ของความปลอดภัยที่จะบ่งชี้ว่ามีเหตุผลบางอย่างที่ต้องกังวล”
หกปีหลังจากเริ่มการทดสอบนัดแรกFDA อนุมัติ patisiranซึ่งเร็วกว่าการรักษาใหม่เล็กน้อย นั่นเป็นการเปรียบเทียบที่ดีที่จะแสดงให้เห็นว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 สามารถลดเวลาได้ที่ไหน ไม่นับการวิจัยการพัฒนาหลายทศวรรษที่ทำให้เรามาถึงจุดนี้ได้ มาเริ่มนาฬิกากันเลย
รับสมัครจิตอาสา หลังจากเข็มฉีดยาวัคซีนสำหรับวัคซีนโควิด-19 ที่คาดว่าจะเกิดขึ้นชุดแรกออกมาจากห้องปฏิบัติการ mRNA แบบ “เสียบแล้วใช้งานได้จริง” หลายปีก็ถูกถอดออกจากไทม์ไลน์ด้วยการตัดการรอคอยอันบริสุทธิ์ที่ยืดยาวออกไปซึ่งสร้างขึ้นในการทดสอบโดยส่วนใหญ่ของมนุษย์ ด้วยแรงผลักดันจากความเร่งด่วนของการระบาดใหญ่ ผู้คนเกือบครึ่งล้านในอเมริกาเพียงแห่งเดียวได้เสนอ deltoidsสำหรับสาเหตุผ่านเครือข่ายการป้องกัน COVID-19ในเวลาไม่กี่เดือน ในหลายกรณีแม้กระทั่งก่อนที่จะประสบความสำเร็จครั้งแรกในที่สาธารณะ ให้กับสมาคมการแพทย์อเมริกัน
